健康科普
做一台手术,出一台精品;看一位病人,交一位朋友
53岁的陈姨(化名)肩膀疼痛数月,不仅不能自己穿衣服、梳头,而且严重影响睡眠。每天肩膀痛得难以入睡,还会半夜突然痛醒。
实在疼痛难忍的陈姨终于到尊龙凯时检查,经过我们颈肩腰腿痛科的医生详细检查后,诊断为『肩周炎』。这种病多见于50岁左右的人,而且女性发病率是男性患者的4倍。
其实引起肩关节疼痛的疾病至少有十余种,而肩周炎只是其中一种。所以,一旦出现肩关节疼痛,患者要尽早就医,对症治疗。
为什么会得肩周炎?
1肩周炎是什么
肩周炎又称为粘连性肩关节囊炎、肩关节周围炎、肩凝症,是常见病、多发病。主要临床表现是肩关节周围疼痛、活动受限、压痛、怕冷,又称『冻结肩』。
肩周炎引起的疼痛起初时呈阵发性、慢性发作,疼痛表现为顿痛或刀割样。昼轻夜重是该病的发病特点之一,患者常半夜被痛醒,尤其不能用患病侧卧位入睡;在气候变化或劳累后,疼痛感会加重。
肩周炎有三个分期:
1
第一炎症疼痛期——此阶段会出现肩关节夜间异常疼痛
2
第二冻结期——该阶段肩关节出现广泛的活动受限,胳膊抬不起来
3
第三恢复期——通过有效的康复锻炼,可减轻疼痛,关节活动幅度逐渐增大
2引起肩周炎的病因
肩周炎发病率为5%。引起肩周炎的病因有很多,常见的有年龄、不良姿势、颈椎病、内分泌系统疾病等。50岁以上人群,其软组织发生退行性病变,对各种外力的承受能力也逐渐减弱,因此肩周炎多见于50岁左右的人,所以又称为『五十肩』。
长期的不良姿势及过度活动导致的慢性致伤力;肩部的急性挫伤、牵拉伤治疗不当,也会导致肩周炎。
另外,因颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,如长期不愈,会使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切。在糖尿病患者中发病率更是达到20%,常表现为双侧发病。另外,女性绝经期前后的内分泌功能失调也是肩周炎的诱发因素之一。
肩痛一定是肩周炎吗?
肩膀疼=肩周炎吗?肩痛并不能一概而论哦!人们习惯性地认为肩关节疼痛为肩周炎所致,但其实导致肩关节疼痛的疾病至少有十余种,而且每类疾患的治疗方法不尽相同。一旦出现肩关节疼痛,治疗前须先分清损伤的原因。
肩周炎在肩部疾病中患病率仅占20~30%左右,而肩袖损伤、肩峰撞击综合征这些肩部问题,同样值得我们重视!
1肩袖损伤
比较容易跟肩周炎混淆的肩痛是肩袖损伤。肩袖损伤也是引起肩痛的主要原因,主要表现为肩外展上举时疼痛,损伤严重的患肩因为无力,需要健侧手帮助才能完成上抬动作。
本病多见于40岁以上患者,特别是重体力劳动者。另外还常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)。受伤前肩部无症状,伤后肩部有一时性疼痛,隔日疼痛加剧。
2肩峰撞击综合征
这个名字大家听起来可能会有点陌生,但肩峰撞击综合征其实是常见的肩部疾病。它是由上臂上举后肩袖受到肩峰和肱骨大结节的撞击造成。
在肩峰撞击综合征早期,运动肩部的时候能感觉到肩部骨与骨的摩擦或者弹响。严重一点的,在进行肩外展和上举会疼,疼痛范围一般在外展上举的60°~120°之间。
除了以上两种病症会导致肩痛,肩部肿瘤也会引起肩痛、肩臂活动功能障碍,如果觉得肩痛逐渐加重、疼痛部位扩大,一定要做进一步检查。
多数胆囊炎的首发症状是背疼,或是右肩、右肩胛下隐痛。如果还有恶心、腹胀、反酸、胃部灼烧感等消化不良症状,要去尊龙凯时做彩超检查一下胆囊。
此外,心绞痛、心肌梗死,也会放射至后背、左肩等部位疼痛,冠心病患者要是突然觉得肩背疼,这些肩痛都要注意鉴别。
尊龙凯时尊龙凯时专家提醒您
引发肩部疾病原因很多,切勿仅凭自我判断盲目治疗,耽误病情。当肩关节长时间反复疼痛,一旦出现肩膀疼痛难忍,一定要及时就医,明确病因,分清“真假肩周炎”,切勿自己下定义,耽误病情。
早发现,早治疗,用科学、有效的方式远离肩痛。